Application for Double Expertise (in Armenian)

Notification Date *

Policy Holder's information

Name, Surname | Entity Name *

Passport/ID | TPIN for Entities *

Plate number *

FileUpload *

CheckboxGroup *

Item 1 Item 2 Նշանակել պատահարի առաջացման պատճառների մասով կրկնակի փորձաքննություն` մեղավորության և վթարի մեխանիզմի համապատասխանության և ներկայացված վթարի հետ ավտոմեքենաների վրա առկա հետքերի համատեղելիության որոշմամբ

Information on Insured Property

If replied "YES", provide the name of the insurance company/companies

Information on Applicant

Label

Name, surname

Telephone.

Property owners bank details (this field is required for entities)

Account number

Applicant's contact information

Name, surname *

Telephone. *

FileUpload

Information on Incident

FileUpload

FileUpload *

RadioGroup *

Item 1

Label

I agree with the processing of data provided

Please try again later

Application for Double Expertise (in Armenian)